Todos debemos parar el cáncer

Es importante que nos unamos en todas las campañas de prevención contra el cáncer, infórmate y su vez informa, ¡debemos ser uno solo!

Prueba genómica personaliza tratamientos en cáncer de mama

Especialistas comprobaron que la prueba genómica para cáncer de mama, Oncotype DX, ayuda a personalizar los tratamientos en pacientes y predice hasta con 15 años de anticipación la aparición de uno nuevo.

El profesor asistente del Departamento de Cáncer de Mama en el MD Anderson Center de la Universidad de Texas, Ricardo Álvarez, recordó que a partir de las investigaciones derivadas del genoma humano se encontró que no todas las pacientes con cáncer de mama necesitan el mismo tratamiento

De ahí la importancia de esta prueba, pues aunque la quimioterapia y la radioterapia pueden ser tratamientos eficaces, no todas las mujeres obtienen el mismo beneficio.

Durante la presentación del nuevo estudio de la prueba Oncotype DX, el especialista detalló que ofrece un puntaje de recurrencia que va del cero al 100.

Las más bajas, de uno a 18, implican que el cáncer es menos agresivo, con menor porcentaje de reincidencia que el beneficio de la quimioterapia es bajo.

Las puntuaciones intermedias son importantes en relación con el tratamiento y se evalúan junto con otras variables histopatológicas, mientras que las altas -de 31 en adelante- sugieren mayor probabilidad de que regrese el cáncer y que el tratamiento con quimioterapia sea la opción más adecuada para la paciente.

La prueba genómica tiene 10 años en el mercado y cambia la recomendación de tratamiento en los médicos en aproximadamente 37 por ciento de los casos de las pacientes con cáncer de mama.

"Esto significa que una de cada tres mujeres va a tener cambio de terapia. Casi 33 por ciento no va a requerir quimioterapia y el cuatro por ciento restante confirma que la quimioterapia es necesaria para vencer su cáncer", afirmó.

Sumado a ello, Oncotype DX analiza la actividad de un grupo específico de 21 genes del tumor de mama que puede influir en cómo el cáncer crecerá y responderá al tratamiento.

"Prediciendo la aparición de un nuevo cáncer hasta por 15 años, posteriores a la detección un tumor primario, según nueva información presentada en la pasada reunión en Chicago de la American Society Clinical Oncology (ASCO)", refirió.

Esta prueba trae un ahorro de quimioterapia de seis meses, que representa menos gastos, así como menor número de complicaciones para la paciente, menos faltas en días laborables y disminución de complicaciones a largo plazo, al mejorar su calidad de vida.

Comentó que la prueba, que desde su lanzamiento, en 2004, fue utilizada por más de 10 mil médicos en 65 países, con más de 400 mil pacientes, incluidos México, es considerada una nueva herramienta que proporciona información valiosa y diferente para conocer el tumor de mama de cada paciente y personalizar el tratamiento.

El clima y el sol son factores que pueden resecar tu piel

En la Ciudad de México el clima es muy variable. Es común que en la mañana, salgamos bien abrigados para atenuar el frío matutino. Y al mediodía, podamos sentir una temperatura más templada y agradable. En verano, por ejemplo, las tardes son nubladas y lluviosas.

Toda esta variación climática repercute directamente en la salud de nuestra piel, por lo que resulta importante protegerla de las inclemencias del clima y de los rayos del sol; ya que, aún en días nublados, los rayos ultravioleta (UV) atraviesan las nubes y su incidencia es mayor en urbes localizadas sobre el nivel del mar; como la nuestra.

Ayudar a conservar nuestra piel en un estado saludable resulta sencillo si utilizamos una crema corporal adecuada que nos ayude a humectarla. Vasenol Cuidado Intensivo Recuperación Avanzada sin fragancia fue diseñada para ayudar a recobrar los niveles de humectación de la piel seca a profundidad¹.

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Qué el clima ya no sea un pretexto para lucir una piel saludable. Protége tu piel de las inclemencias del clima con Vasenol, que cuenta con una tradición de más de 130 años en el cuidado de la piel.

Cáncer, Como entender tu diagnóstico

El enterarte de que tienes cáncer es como si te dejaran en un país ajeno donde no hablas el idioma. Puede que ni sepas lo que significa "biopsia" cuando te den el primer diagnóstico, pero dentro de pocas semanas estarás hablando el idioma de los médicos como si fuera tu lengua materna.

El entender claramente tu diagnóstico es el punto de partida. (Mientras navegas por el proceso del diagnóstico, desde la detección de tu cáncer hasta quizás la cirugía, conocerás los detalles de tu propia situación.) A continuación se encuentran las partes esenciales de un diagnóstico completo de cáncer:

• El nombre del cáncer, el cual normalmente incluye el tipo.
• El grado del cáncer; es lo que indica la manera en que las células cancerosas probablemente se comportarán.

Si no tienes alguna parte de esta información, pregúntale a tu médico. Tu médico debe tomar tiempo para discutir cada conclusión de tu diagnóstico y explicarte cómo afecta tu tratamiento y pronóstico.

Preguntas que debes hacerle a tu médico

Las preguntas básicas que hacer respecto a tu diagnóstico son:

• ¿Cuál es el nombre clínico de mi cáncer?
• ¿Cuál es el tipo y subtipo, si los hay?
• ¿En qué etapa está mi cáncer?
• ¿Cuál es el grado de mi cáncer?
• ¿Hay otros factores que afectan el pronóstico?
• ¿Hay características que podrían influir el transcurso de la enfermedad o que podrían afectar las opciones de tratamiento?

No seas tímida para hacerle preguntas al médico. A la larga, esto reducirá la confusión.

Qué hay dentro de un nombre

Con frecuencia se dice que el cáncer es en realidad cuatrocientas enfermedades diferentes, por lo tanto no es sorprendente que los nombres de cada tipo y subtipo parezcan complicados. Te ayudaría pensar que el nombre es como un rompecabezas que vas a deshacer. Vas a aprender qué significa cada pieza y cómo y cuándo se une con las demás para formar la imagen única de tu cáncer. Por ejemplo, toma un nombre de cuatro partes como "carcinoma ductal in situ del seno".

Seno es la parte fácil. El nombre del lugar principal. El órgano donde empieza el cáncer, típicamente es parte del nombre. (Sin embargo, hay excepciones. El Cáncer de Paget es un tipo de cáncer de seno relacionado al pezón. El Tumor de Wilm es un tipo de cáncer de los riñones.)

Carcinoma es una malignidad que surge en las paredes de un órgano. Es una de las varias categorías generales del cáncer. Otro tipo de cáncer es sarcoma; una malignidad en los tejidos conectivos, los huesos o músculos. Otros tipos generales son: leucemia, el cáncer de los órganos que producen sangre; linfoma, cáncer en el sistema linfático; y mieloma, cáncer en las células de plasma y en la médula ósea.

Ductal significa que las células anormales surgen en un ducto, o conducto mamario, drenando así un lóbulo. (En comparación, carcinoma in situ lobular del seno significa que el cáncer empezó en el lóbulo o en la misma glándula mamaria.) Aunque el nombre no incluya el subtipo del cáncer, en algunos casos, tales como carcinoma ductal del seno, es útil saber cuál es el subtipo porque puede afectar el pronóstico y por consecuencia las opciones de tratamiento. Por ejemplo, la forma "comedo" de cáncer de seno es un subtipo agresivo.

In situ significa que el cáncer está limitado al área donde surgió. En otras palabras, todavía no es infiltrante o invasivo, lo que significaría que el cáncer rompió la pared del conducto o lóbulo donde originó e infiltró los tejidos cercanos y desde estos podría extenderse. Cuando las células malignas se extienden más allá del lugar inicial, por ejemplo del seno, a otro órgano como los pulmones, se dice que el cáncer "hizo metástasis". Sin embargo, ten en cuenta que aunque el cáncer se haya metastizado a otras partes, se conserva el nombre del lugar de origen, es decir la parte donde inició. Por lo tanto, a una lesión metastásica en el pulmón de un cáncer de seno, se le llama "cáncer de seno metastático" y no "cáncer de los pulmones". Es así aun si el pulmón es la parte donde se haya detectado el cáncer en un principio.

Las etapas del cáncer

Hay varios sistemas diferentes que se usan para describir cuánto ha progresado un cáncer en el momento que se detecta. El sistema de clasificación que se usa para la mayoría de tumores sólidos fue creado por el Comité Conjunto Americano del Cáncer (AJCC, por sus siglas en inglés) y se basa en el concepto de que los cánceres en la misma zona tienen patrones similares de crecimiento y propagación. Para determinar la etapa, el médico utiliza información acerca de las etapas clínicas y patológicas del cáncer. La etapa clínica se basa en técnicas no-quirúrgicas de diagnóstico, como el examen físico que te hace el médico al igual que los análisis de sangre y las técnicas de imagen. La etapa patológica utiliza la información reunida de la extirpación del tumor y del examen de la zona cercana y de los ganglios linfáticos.

El AJCC clasifica el cáncer de acuerdo al sistema TNM: la "T" representa el tamaño del tumor. La "N" se refiere a la presencia del cáncer en los ganglios linfáticos de la zona y hasta qué punto los ha afectado. La "M" muestra la presencia de una propagación más allá de la zona, es decir, metástasis localizada. Un número subíndice y a veces una letra ofrecen más información específica. Después de designar las letras TNM, el cáncer se clasifica en una de cinco etapas, desde el cáncer no invasivo más pequeño, Etapa 0, hasta el más avanzado, Etapa 4.

Las etapas de ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de colon y los cánceres ginecológicos, se clasifican de acuerdo a otros sistemas además del sistema TNM. El cáncer del colon a veces se clasifica de acuerdo al sistema de etapas de Dukes, creado por el patólogo británico Cuthbert Dukes. Se ha propuesto un nuevo sistema de clasificación de etapas para el diagnóstico "carcinoma ductal in situ del seno" que detectaría si hay necrosis (una zona de células muertas) y mediría el grado de las células, pero su utilidad no ha sido comprobada. Algunos sistemas para clasificar etapas son bastante simples y dependen de la posibilidad de remover el tumor quirúrgicamente. Por ejemplo, aunque el cáncer del páncreas se clasifica de acuerdo al sistema TNM, los cirujanos prefieren clasificarlo como extirpable (el tumor se puede remover), avanzado localmente o no extirpable, y metastásico.

Para los cánceres como la leucemia, que no forman tumores sólidos, se utiliza otro sistema para clasificar las etapas, basado en factores relevantes a esa enfermedad, como cuánto se ha afectado la médula ósea.

Grado Uno de los elementos más importantes de tu diagnóstico es el grado del cáncer porque demuestra cuán agresivo es el cáncer. El grado lo determina un patólogo basándose en un análisis microscópico del tejido del tumor. Anna R. Graham, M.D., una antigua presidenta de la Sociedad Americana de Patólogos Clínicos, explica que un patólogo evalúa tres elementos principales. "El primero es cómo se ven las células individuales. ¿Son muy diferentes de lo normal? El segundo es el patrón de los tejidos. ¿Qué tanto se parece el patrón de células a la arquitectura normal de los tejidos del seno? El tercero es el índice mitótico de las células. ¿Qué porcentaje de las células se está dividiendo activamente? Cuando se reúnen estos tres elementos se sabe qué tan anormales son las células y si están respondiendo a las señales normales para formar las estructuras que deben formar".

Después de evaluar cada uno de estos factores, el patólogo clasifica el cáncer en orden de gravedad usando Grado 1, 2, 3 o 4. Al Grado 1 a veces se le llama "grado bajo", el menos agresivo y al Grado 4 se le llama "grado alto", el más agresivo. "GX" significa que el grado no se puede determinar.

También puedes oír mencionar la palabra "diferenciadas" para describir tus células de cáncer, usada en las expresiones "bien diferenciadas", "moderadamente diferenciadas" o "poco diferenciadas". Esto describe el estado de madurez de las células cancerosas, es decir, cuánto se parecen a las células saludables del mismo tejido. A veces esta palabra se usa de manera intercambiable con el grado del cáncer. Por ejemplo, un tumor de Grado 1 normalmente está bien diferenciado, crece más lento y es menos probable que se mestastice comparado a un tumor poco diferenciado de Nivel 4.

La clasificación del grado es tan importante al tomar decisiones respecto al tratamiento que tal vez quieras considerar una segunda opinión de patología. En algunos centros médicos, todas las muestras de tejidos que resultan ser malignas las examinan más de un patólogo como parte de un control de calidad. Consulta con tu médico para asegurarte de que tus análisis hayan pasado por este control de calidad. Si no fue así, o si quieres una segunda opinión de otra institución, tu médico puede ayudarte a coordinarlo.

Aunque algunas fuentes recomiendan que el paciente se quede con una muestra de su tejido y/o con el bloque de parafina donde se coloca el tejido, la doctora Graham cree que es más seguro que la muestra permanezca guardada en el laboratorio. Si quieres una segunda opinión, el laboratorio original la empacará debidamente y la mandará directamente al otro laboratorio, dice la doctora.

Otros factores que afectan el pronóstico

En los últimos años se han identificado otros factores moleculares y genéticos, a veces llamados factores del pronóstico. Los receptores de hormonas son unos de los factores que se usan rutinariamente para diagnosticar el cáncer de seno. Si se dice que el cáncer es ER-positivo, significa que la superficie de las células cancerosas está incrustada con moléculas que se adhieren al estrógeno. Estos receptores de estrógeno (ER) estimulan el crecimiento de las células cancerosas. De igual manera, podría tener receptores de progesterona (PR) haciéndolo PR-positivo. Hoy en día se conducen estudios ER y PR rutinariamente en todos los tejidos de tumores de cáncer de seno.

Aunque todavía no es un análisis rutinario, se puede identificar una proteína que a veces la sobre produce un gen en las células cancerosas del seno llamada Her2/neu. Las mujeres con niveles más altos de la proteína Her2/neu pueden tener un pronóstico desfavorable porque ésta estimula el crecimiento de las células cancerosas. Podrían responder a un medicamento llamado Herceptin, el cual deteriora el crecimiento de las células que tienen un exceso de esta proteína.

La agresividad de un cáncer también se puede evaluar con análisis que examinan el ADN de las células. Una técnica llamada citometría de flujo mide cuánto ADN hay en una célula. También puede medir cuántas células se están dividiendo. Estos análisis son caros y requieren un equipo especial y quizás no estén disponibles en el hospital donde tú te atiendes. Si no, puedes preguntarle a tu médico si esta información sería útil para tu diagnóstico o si afectaría tus opciones de tratamiento. Si es así, se puede enviar una muestra del tejido de tu tumor a un laboratorio que conduzca este análisis.

¿Cuándo está completo un diagnóstico?

Estudios más recientes se están desarrollando para mejorar los diagnósticos. Habrá tratamientos que se concentrarán en el comportamiento específico molecular dentro de las células cancerosas y mientras estos evolucionan, será más importante saber ciertos factores del pronóstico. Pero por ahora, con algunas excepciones como los receptores de estrógeno y progesterona en el cáncer de seno, la Doctora patóloga Graham dice: "Los mejores factores para determinar un pronóstico y el mejor camino terapéutico a tomar son los mismos de hace 20 o 30 años. Los criterios dependen del tamaño del tumor, el tipo de tumor, el grado y la condición de los ganglios linfáticos".

Con información de cancerandcareers.org

Aviso importante

La Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer le invita a sumarse a la firma virtual de la Declaratoria Regional para Mejorar las Condiciones de Atención y Calidad de Vida de quienes viven con cáncer en nuestro continente.

Esta declaratoria tiene el objetivo de informar a los gobiernos de Latinoamérica sobre las necesidades y mejoras para una atención médica oportuna, digna y de calidad.

Le invitamos a firmar en el siguiente link y a compartirlo con amigos y familiares en beneficio de la causa:http://alianzalatinahemo.org/declaracao-saude.html 

Muchas gracias!!!!

Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer

Niñas, la autoexploración no es tan mala después de todo

Este video parecería una broma, pero es una manera muy original para invitarte a que te autoexplores cada mes para detectar cualquier cambio en tus senos, recuerda que tocarnos es de mayor importancia.

Conoce la experiencia de Martín Gavica del proyecto "Pink Power Panamá"

Hoy les quiero compartir una experiencia que viví ayer en las sesiones de fotos de Pink Power Panamá donde conocí y retrate a la pequeña María Victoria la cual me conmovió de sobremanera. Les platicaré porque:

En los cuatro años que llevo de gira en la campaña PINK POWER! he retratado y conocido a más de 10,000 mujeres. El mensaje primordial de la campaña es el de crear conciencia sobre la detección oportuna de cáncer de mama, no es una campaña para apoyar mujeres con cáncer sino de información a las mujeres sanas. La mayoría de las que han participado lo han entendido así desde el principio y han aportado su granito de arena al participar.

 Sin embargo en este camino me he encontrado con pocas mujeres que no han entendido la esencia del mensaje y solo asisten por querer tener una foto sin importarles la causa, ellas creen que con el donativo compran una foto y van con la expectativa que se les hará un estudio fotográfico.

 La mayoría de las mujeres que estarán leyendo esto han participado y sus razones tendrán al hacerlo pero ninguna me ha reclamado o exigido su foto de tal forma como lo hizo una mujer el día de ayer. Me dio mucha lastima leer su mensaje con un tono de enojo donde me reclama que su foto la cual había pagado no le ha llegado y que a ella le informaron que el día 24 de junio la recibiría, “quiero mi foto!!!” exigió. Le pedí una disculpa por el retraso y le envié sus fotos en ese instante antes de lanzar el video y álbum de esa ciudad.

 Le explique también que el propósito de la campaña es que cada mujer nos preste su imagen para utilizarla en la campaña ayudándonos a difundir el mensaje y no al revés donde les damos una imagen a ustedes para complacerlas con las mismas.

 Tendrá razón la señora en verse afectada por el retraso pues si bien es cierto se le indico una fecha y nos hemos retrasado por la saturacion de edición de fotos que tenemos. Esto me desanimó en ese momento por el esfuerzo que hay detrás de esta campaña y me hizo reflexionar durante la sesión de ayer si en verdad nos estábamos equivocando y enviando el mensaje incorrecto al usar las imágenes de todas ustedes y si era ya hora de parar la gira.

Justo durante mi reflexión le llegó el turno a María Victoria. Ella es una bella trilliza de 8 años y es ciega de nacimiento. Me hinque para que me pudiera escuchar y ella tocó mi rostro y mi pelo, me dijo: “Estas barbón y tienes el pelo corto”. Al sentir sus manos recorriendo mi cara tratando ella de imaginarme, me vino en fracción de segundos un pensamiento que me conmovió de tal manera que no pude evitar soltar una lágrima y una sonrisa. Me di cuenta que esta niña venía con el propósito firme de apoyar la causa.

Ella nunca vería su foto. Ella solo posaría para mí sin esperar nada a cambio. Nos regalaría su imagen para que fuera utilizada sin condiciones sumándose a esta lucha contra el cáncer de mama. Su madre le había explicado a ella y a su hermana el propósito de la foto y ella con gran entusiasmo accedió participar. Ella sabía lo que hacía ahí y por eso me pidió que en su puño se leyera la palabra “HOPE”. María victoria nunca podrá ver a través de sus ojos pero si a través de su corazón. Día a día ella enfrenta y supera obstáculos. Una vez más tuve la fortuna de recibir un regalo de alguien, una lección de vida, un abrir de ojos.

Quise compartir esto con todas y todos ustedes y sobre todo con la mujer que exige su foto para que caigamos en conciencia sobre lo que significa su participación en la campaña, seamos más tolerantes y entendamos el significado de solidaridad. Gracias María Victoria por inspirarme y darme fuerzas y esperanza, como lo dice tu mano, y no dejarme vencer por nada.

Saludos desde panamá, Martin Gavica